Das Hausarztmodell

Ein Hausarztmodell (oder auch Hausarztversicherung) ist eine Form von Managed Care. Dabei übernimmt ein in einem Ärztenetzwerk organisierter Hausarzt eine zentrale Funktion, indem er die ganze Behandlung des Patienten koordiniert. Dies beinhaltet auch allfällige Überweisungen an weitere Leistungserbringer (Spezialisten, Spitäler). Mit der gezielten Steuerung des Patienten kann im Vergleich zu Patienten mit freier Arztwahl eine kosteneffizientere Behandlung erreicht werden. Durch die optimaler Gestaltung von internen Abläufen und Überweisungsprozessen mit weiteren Leistungserbringern wird oftmals sogar die Behandlungsqualität noch verbessert. Der Patient erhält zudem einen Prämienrabatt in der Höhe zwischen 10 und 20 %.

Hält sich ein Patient nicht an die Abmachungen und begibt sich ohne Abstimmung mit dem Hausarzt zu einem Spezialisten, kann dies dazu führen, dass der Versicherer die Kosten für die Behandlung nicht übernimmt.

Die Rollen der Beteiligten

 

Hausarzt                         Koordiniert die Behandlung des Patienten

                                        betreibt Überweisungsmanagement

 

Patient                            lässt sich vom Hausarzt „steuern“, Überweisungen

                                        (auch von Spezialist an Spezialist) werden vom

                                        Hausarzt koordiniert, erhält Prämienrabatt, schliesst

                                        eine entsprechende Hausarztversicherung ab

 

Versicherer                    bietet ein Hausarztmodell an (in Kooperation mit

                                        Hausarzt/Ärztenetz)

Patientenflyer "Das Hausarztmodell macht Sinn"

Der Flyer "Ihr Hausarzt hilft Ihnen in Gesundheitsfragen und beim Prämiensparen" dient dazu Ihre Patienten über das Hausarztmodell aufzuklären. Dieser Flyer erscheint jährlich im Herbst und wird den Ärzten als Informationsmaterial zur Verfügung gestellt. Die Flyer sowie Dispenser können jederzeit bei der Argomed Ärzte AG nachbestellt werden.

 

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Links zum Hausarztmodell

Website Hausarztmodell

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